வெளிப்படையாகத் தெரியும் கதை என்னவென்றால், பராமரிப்பு வேலைகளை அதிகரிக்கிறது.
யாரோ ஒருவர் மருந்துகளை கவனிக்க வேண்டும், போக்குவரத்தை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும், உணவை மென்மையாக்க வேண்டும், காப்பீட்டு படிவங்களை கையாள வேண்டும், இரவில் பார்த்து உறுதிப்படுத்த வேண்டும், மருத்துவ நேரங்களை பதிவு செய்ய வேண்டும், படிக்கட்டுகளை கவனிக்க வேண்டும், கெட்ட செய்திகளை செய்யவேண்டிய பணிகளாக மாற்ற வேண்டும். காலண்டர் நிரம்புகிறது. தூக்கம் குறைகிறது. பணம் நெருக்கமாகிறது. செய்ய வேண்டியது மிக அதிகமாக இருப்பதால் தம்பதிகள் சண்டையிடுகிறார்கள்.
இந்தக் கதை உண்மை. ஆனால் இது முழுமையல்ல.
வயதான அல்லது தீவிரமாக நோயுற்ற பெற்றோர் ஒரு தம்பதியின் வாழ்க்கைக்குள் வரும்போது, அவர்கள் வெறும் காலி அறைக்குள் மட்டும் வரவில்லை. அவர்கள் தம்பதியின் தனியுரிமை, பாலியல் வாழ்க்கை, பணம், நேரம், விசுவாச அமைப்பு, யார் பலவீனமாக இருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் என்ற உணர்வு ஆகியவற்றுக்குள் வருகிறார்கள்.
அதனால் சண்டைகள் பெரும்பாலும் நடைமுறை ஏற்பாடுகள் பற்றியது போல கேட்கும்; ஆனால் காயம் இருப்பின் அர்த்தத்தைத் தொடும் அளவுக்கு ஆழமானது.
அறையில் இருக்கும் மூன்றாவது நபர்
CouplesGPT-ன் exp0200 நீண்ட அமர்வு சோதனையில், பல கோடுகள் கொண்ட ஒரு சிக்கலான சூழலைப் பயன்படுத்தினோம்: தொழில் முடிவு, கருக்கலைவு, நின்றுபோன பாலியல் வாழ்க்கை, குடும்பத்தின் மைய ஈர்ப்பாக மாறியிருந்த நோயுற்ற மாமனார். அந்த அமர்வு பராமரிப்பு பற்றிய கட்டுரையாக வடிவமைக்கப்படவில்லை. ஆனால் பராமரிப்பு கோடு உண்மையான தம்பதிகள் சொல்லும் அதே வடிவத்தை தொடர்ந்து காட்டியது: நடைமுறை ஏற்பாடுகள் ஒருபோதும் வெறும் நடைமுறை ஏற்பாடுகள் அல்ல.
யார் எங்கு தூங்குகிறார்கள் என்பதும் தனியுரிமை பற்றிய கேள்வி.
யார் வேலை ரத்து செய்கிறார்கள் என்பதும் யாருடைய தொழில் வளைந்து கொடுக்கிறது என்ற கேள்வி.
யார் மருத்துவர்களுடன் பேசுகிறார்கள் என்பதும் திறமை மற்றும் நம்பிக்கை பற்றிய கேள்வி.
யார் குறை சொல்லலாம் என்பதும் விசுவாசம் பற்றிய கேள்வி: உங்கள் பெற்றோர் இறக்கக்கூடிய நிலையில், பயத்தில், அல்லது நம்மை சார்ந்து இருக்கும்போது, அவர்கள் என்னை தாங்க முடியாத அளவுக்கு சிரமப்படுத்துகிறார்கள் என்று நான் எப்படி சொல்வது?
தம்பதிகள் பாத்திரங்கள், சத்தம், வருகை நேரங்கள் அல்லது மருத்துவ ஆவணங்கள் பற்றி சண்டையிடத் தொடங்கலாம். ஆனால் அதன் கீழே அவர்கள் அடிக்கடி கேட்பது:
- நாம் இன்னும் தம்பதிகளா, அல்லது இப்போது பராமரிப்பு அலகா?
- முன்பு இருந்த வாழ்க்கையை நான் ஏங்கலாமா?
- உங்கள் பெற்றோர் எனக்கு என்ன விலை கொடுக்க வைக்கிறார்கள் என்பதை நீங்கள் பார்க்கிறீர்களா?
- எனக்கு தனியுரிமை தேவை என்பதால் நான் சுயநலவாதி என்று நினைக்கிறீர்களா?
- நான் சோர்வாக இருக்கலாமா, கெட்ட மனிதராக மாறாமல்?
இந்தக் கேள்விகளுக்கு ஒரு கடமைப்பட்டியல் மட்டும் போதாது.
விசுவாசத்தின் சிக்கல்
பராமரிப்பு இரு துணைகளுக்கும் விசுவாசத்தின் சிக்கலை உருவாக்குகிறது.
வயது வந்த குழந்தை துணைவருக்கும் பெற்றோருக்கும் நடுவில் இழுக்கப்படுவதாக உணரலாம். தம்பதியை காப்பாற்றினால், பெற்றோரை கைவிடுகிறோம் என்று தோன்றலாம். பெற்றோரை காப்பாற்றினால், துணைவர் தள்ளப்பட்டவர் போல உணரலாம். விமர்சனம் வருவதற்கு முன்பே வயது வந்த குழந்தை தற்காப்பாக மாறலாம், ஏனெனில் அவர் ஏற்கனவே தன்னை தானே விசாரித்து வருகிறார்.
அந்த பெற்றோரின் குழந்தை அல்லாத துணைவருக்கு வேறு சிக்கல் உள்ளது. அவர் துக்கம், இரக்கம், வெறுப்பு ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் உணரலாம். அந்த பெற்றோரை நேசித்தாலும் தனியுரிமை இழப்பை வெறுக்கலாம். உதவ விரும்பியும் "தற்காலிகம்" முடிவில்லாத ஒன்றாக மாறியதற்காக கோபப்படலாம். ஆனால் அதைச் சொல்லுவது கொடூரமாகத் தோன்றலாம்.
அதனால் தம்பதிகள் பாதுகாப்பான தலைப்புகளில் சண்டையிடுகிறார்கள்.
"நர்ஸ் வருவார் என்று நீ சொல்லவில்லை."
"என் அம்மா உதவி கேட்டபோது நீ அந்த முகம் போட்டாய்."
"இதைக் குறித்து நம்மைப் பற்றிய விஷயமாக்குகிறாய் என்று நம்ப முடியவில்லை."
"இது நம்மைப் பற்றியும் தான் என்பதை நீ பார்க்கவில்லை என்று நம்ப முடியவில்லை."
ஒவ்வொரு துணையும் வேறு குற்றச்சாட்டைக் கேட்பதால் சண்டை பெரிதாகிறது. வயது வந்த குழந்தை கேட்பது: உங்கள் பெற்றோர் ஒரு சுமை. துணைவர் கேட்பது: என் பெற்றோருக்கு ஏதாவது தேவைப்பட்டால், உங்கள் தேவைகள் கணக்கில் வராது.
இரண்டு குற்றச்சாட்டுகளும் வலிக்கும். அவற்றில் எதுவும் மற்றவர் உண்மையில் சொல்வது அல்லாமல் இருக்கலாம்.
தம்பதிக்கு ஒரு பாதுகாக்கப்பட்ட அடுக்கு தேவை
தம்பதிகள் உறவின் ஒரு அடுக்கை பராமரிப்பு ஏற்பாடுகளாக மாறாமல் காக்கவில்லை என்றால், பராமரிப்பு கிடைக்கும் ஒவ்வொரு மணிநேரத்தையும் விழுங்கிவிடும்.
அந்த பாதுகாக்கப்பட்ட அடுக்கு பிரமாண்டமாக இருக்க வேண்டியதில்லை. வாரத்திற்கு ஒரு நடை, கதவு மூடிய ஒரு இரவு உணவு, மருத்துவ தகவல்களைப் பேசாத ஒரு மணி நேரம், அல்லது இரவில் ஒரு வாக்கியம்: "நாம் நலமாக இருக்கிறோமா, பராமரிப்பு அணியாக அல்ல, நாமாக?"
பெற்றோர் இல்லை என்று நடிப்பதே நோக்கம் அல்ல. தம்பதியை ஒரு உறவாக காப்பதே நோக்கம்; வெறும் செயல்பாட்டு அலகாக அல்ல.
இது பாலியல் நெருக்கம் மற்றும் தொடுதல் தொடர்பாக மிகவும் முக்கியம். சோர்வு, துக்கம், மெல்லிய சுவர்கள், பாத்திரங்களின் அதிக சுமை ஆகியவை நெருக்கத்தை முடியாததாக உணரச் செய்வதால் பல தம்பதிகள் ஒருவரை ஒருவர் தொடுவதை நிறுத்துகிறார்கள். பின்னர் தொடுதல் இல்லாமையே தனி அமைதியான கதையாக மாறுகிறது: ஒருவேளை நாம் இனி ஒருவரை ஒருவர் விரும்பவில்லை; ஒருவேளை நாம் வெறும் அறைத் தோழர்கள்; ஒருவேளை பராமரிப்பு காலம் நிரந்தரமான ஏதோ ஒன்றை எடுத்துச் சென்றது.
சில நேரங்களில் முதல் திருத்தம் பாலியல் உறவு அல்ல. தனியுரிமையை ஒரு நியாயமான தேவையாக மீட்டெடுப்பதே அது:
"உங்கள் அப்பாவுக்கு நம்மைத் தேவை என்பதை நான் அறிவேன். ஆனால் நம்முடைய படுக்கையறை பராமரிப்பு திட்டத்தின் நீட்சியாக அல்ல, நம்முடைய அறையாக உணரப்பட வேண்டும் என்பதும் எனக்கு தேவை."
அது சுயநலம் அல்ல. பராமரிப்பைச் செய்கிற உறவின் பக்கம் நிற்கும் ஒரு எல்லை.
கண்ணுக்குத் தெரியாத பராமரிப்பு ஆய்வு
தொடங்குவதற்கான ஒரு நடைமுறை வழி கண்ணுக்குத் தெரியாத பராமரிப்பு ஆய்வு. வீட்டு வேலை பட்டியல் அல்ல. பராமரிப்பு ஆய்வு.
ஒவ்வொரு துணையும் தனித்தனியாக எழுத வேண்டும்:
- தாங்கள் செய்யும் பணிகள்;
- வேறு யாராவது செய்தாலும் தாங்கள் கண்காணிக்கும் பணிகள்;
- மருத்துவர்கள், சகோதரர்கள், குழந்தைகள் அல்லது பெற்றோருடன் தாங்கள் சுமக்கும் உணர்ச்சி உழைப்பு;
- தங்களுக்காக செய்வதை நிறுத்திய விஷயங்கள்;
- தம்பதியாக இருந்த வாழ்க்கையில் தங்களுக்கு நினைவாக இருப்பவை;
- வெளியில் சொல்ல பயப்படும் மனக்கசப்புகள்.
பிறகு பத்து நிமிடங்கள் எதையும் தீர்க்காமல் பட்டியல்களை ஒப்பிடுங்கள்.
இலக்கு முழுமையான சமநீதி அல்ல. தீவிர நோய் அரிதாகவே நியாயமானது. இலக்கு தெரியச் செய்வது. அவசியமானதும் கண்ணுக்குத் தெரியாததுமான வேலைகளின் சுற்றில்தான் மனக்கசப்பு வேகமாக வளரும்.
வேலை தெரியும் நிலையில் வந்ததும், தம்பதிகள் உண்மையான தேர்வுகளைச் செய்யலாம்:
- எந்த பணிகளை மற்றவர்களுக்கு ஒப்படைக்கலாம்?
- எந்த சகோதரர், நண்பர், சம்பளம் பெறும் உதவியாளர், சமூக சேவை அல்லது விரிந்த குடும்ப உறுப்பினரிடம் நேரடியாக கேட்க வேண்டும்?
- எந்த பணிகளுக்கு உண்மையில் வயது வந்த குழந்தை தேவை, எந்தவை வெறும் இயல்பாக அவர்கள்மீது விழுந்துவிட்டன?
- பராமரிப்பின் நடுவிலும் தம்பதியின் எந்தச் சிறு சடங்கு மாற்றமுடியாதது?
- இந்த ஏற்பாட்டை மீண்டும் பார்க்கும் தேதி எது?
கடைசி கேள்வி முக்கியம். "இப்போதைக்கு" அமைதியாக ஒரு ஆண்டாக மாறலாம். மீள்பார்வை தேதி, யாராவது உடைந்து போகும் வரை காத்திருக்காமல் மீண்டும் மதிப்பிடலாம் என்று உறவுக்குச் சொல்கிறது.
பராமரிக்கப்படும் பெற்றோரின் குழந்தை அல்லாத துணைவர் செய்யக்கூடாதது
பயத்தின் நடுவில் வயது வந்த குழந்தையைத் தேர்வு செய்யச் சொல்லாதீர்கள்.
"நானா, உன் அம்மாவா" போன்ற வாக்கியங்கள் கடுமையான தருணத்தில் புரியக்கூடியதாக இருக்கலாம்; ஆனால் அவை பெரும்பாலும் வயது வந்த குழந்தையின் மோசமான பயத்தை உறுதிப்படுத்தும்: அன்பு என்பது விசுவாசத் தேர்வு.
சிறந்த வாக்கியம்:
"உன் பெற்றோரைக் குறைவாக நேசிக்கச் சொல்லவில்லை. நம் உறவை முடிவில்லாமல் வளைந்து கொடுக்க வேண்டிய ஒன்றாக நடத்துவதை நிறுத்தச் சொல்லுகிறேன்."
இது பொருளை சரியான இடத்தில் வைத்திருக்கும். பிரச்சினை பெற்றோர் முக்கியமல்ல என்பதல்ல. பிரச்சினை தம்பதிக்கு பாதுகாக்கப்பட்ட விளிம்புகள் இல்லாதது.
வயது வந்த குழந்தை செய்யக்கூடாதது
நன்றியுணர்வை மௌன கட்டளையாக மாற்றாதீர்கள்.
"இது கடினமாக இருக்கும் என்று உனக்குத் தெரியும்" என்பது மூழ்கிக் கொண்டிருக்கும் துணைவருக்கான பதில் அல்ல. "அவர்கள் நோயுற்றவர்கள்" என்பது உண்மை; ஆனால் பராமரிப்பின் நடுவில் உறவு எப்படி உயிர்வாழும் என்ற கேள்விக்கு அது பதில் அல்ல.
சிறந்த வாக்கியம்:
"நான் தற்காப்பாக மாறுகிறேன், ஏனெனில் ஏற்கனவே குற்ற உணர்வு இருக்கிறது. ஆனால் இது உனக்கு என்ன விலை கொடுக்கிறது என்பதை நான் கேட்க வேண்டும்."
இந்த வாக்கியம் பெற்றோரை வஞ்சிக்காமல் ஒரு கதவைத் திறக்கிறது.
உண்மையான அளவுகோல்
பராமரிப்பு காலங்கள் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கலாம். அவை கடுமையாகவும் இருக்கலாம். இருவரும் சோர்வாக, மனக்கசப்புடன், துக்கத்துடன், பாலியல் தூரத்தில், அல்லது விரும்பிய அளவுக்கு பெருந்தன்மையில்லாமல் இருப்பதால் ஒரு தம்பதி தோல்வியடைவதில்லை.
தோல்வி என்பது பராமரிப்பு திட்டமே மீதமிருக்கும் ஒரே உறவாக மாற அனுமதிப்பது.
ஒரு பெற்றோர் குடியேறும்போது, தம்பதிக்கு இரக்கம் மட்டும் போதாது. எல்லைகள், மீள்பார்வை தேதிகள், வெளி உதவி, பாதுகாக்கப்பட்ட தனியுரிமை, துக்கத்தை நீதிமன்றமாக மாற்றாமல் உண்மையைச் சொல்ல அனுமதி ஆகியவை தேவை.
பெற்றோருக்கு பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.
உறவுக்கும் தேவை.
ஆதாரங்கள்
- Richard Schulz and Paula R. Sherwood, “Physical and mental health effects of family caregiving”, American Journal of Nursing, 2008.
- Martin Pinquart and Silvia Sorensen, “Differences between caregivers and noncaregivers in psychological health and physical health”, Psychology and Aging, 2003.
- CouplesGPT Research, exp0200 long-session caregiving, career, grief, and intimacy stress test.
தொடர்புடைய வாசிப்பு
- சோர்வு, நிராகரிப்பு அல்ல: மன அழுத்தம் நெருக்கத்தை கொல்லும் போது
- CouplesGPT நினைவு ஏன் ஒரு நல்ல அமர்வை விட முக்கியமானது
பராமரிப்பு அழுத்தம் அன்புடன் இருக்கலாம்; இருந்தாலும் அது அழுத்தமே. பெற்றோரையும் உறவையும் காக்க தம்பதிகளுக்கு அனுமதி தேவை, அந்த தேவைகள் ஒருபோதும் மோதாது என்று நடிக்காமல்.